Tipos de TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo): ¿Cuáles son los más comunes?

Existen diferentes tipos de TOC (trastorno obsesivo compulsivo), un conjunto de obsesiones y compulsiones que sufren algunas personas. Las obsesiones son la presencia de pensamientos intrusivos y recurrentes mientras que las compulsiones se refieren a conductas o actos mentales repetitivos. La OMS incluye el Trastorno Obsesivo Compulsivo entre las 20 primeras enfermedades incapacitantes de la población, ya que interfiere notablemente en el funcionamiento de las personas causándole ansiedad y limitaciones.

Asimismo, la 5ª edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la Asociación de Psiquiatría de Estados Unidos (DSM-V) lo incluye en un capítulo independiente analizando sus síntomas y diferentes tipos. Aunque las obsesiones y compulsiones más conocidas son las de limpieza, de orden o de comprobación, hay muchas clases distintas. Dos ejemplos de tipos de TOC menos conocidos sería el caso de pacientes que acuden a nuestra consulta obsesionados con quedarse dormidos por si se ahogan con su propia saliva o de personas que vienen aterradas por la posibilidad de hacerle daño a un ser querido. Por lo tanto, podríamos decir que la persona que padece un TOC puede sufrirlo de muchas maneras diferentes.

¿Qué es el TOC?

Cuando hablamos del trastorno obsesivo compulsivo o TOC en la psicología, nos estamos refiriendo al trastorno que se caracteriza por pensamientos obsesivos y constantes. Tanto un TOC leve como grave llega a interferir mucho en la vida diaria de aquellas personas que lo padecen. 

El TOC o el trastorno obsesivo compulsivo suele comenzar en la infancia o en la vida adulta. Esta patología psicológica puede aparecer primero como pensamientos obsesivos compulsivos hasta desencadenar en un trastorno que interfiere muchos aspectos de nuestra vida. 

Tipos de TOC más habituales

Existen diferentes tipos de TOC que se pueden padecer cuando alguien sufre un trastorno compulsivo. Entre los más comunes encontramos los siguientes:

1. Obsesiones de limpieza y lavado: Como comentábamos anteriormente este tipo de obsesiones están entre las más conocidas. La persona presenta un temor obsesivo a contaminarse, a contagiarse con gérmenes o a contraer una enfermedad tocando algo, dándole la mano a alguien... Este TOC lleva al que lo sufre a evitar todas esas situaciones y a lavarse y a desinfectarse (él mismo, sus manos o su hogar y objetos) constantemente. Uno de estos trastornos compulsivos pueden pasar inadvertidos al principio pero se acaban transformando en todo un impedimiento en su vida. 
2. Comprobación somática e hipocondríacos: Quienes lo sufren tienen pensamientos obsesivos en relación a su salud. Conviven con el miedo a desarrollar una enfermedad y cualquier síntoma, por pequeño o inexistente que sea, lo relacionan con una enfermedad grave (temor obsesivo a desarrollar un cáncer, tener un pequeño grano y anticipar que será un tumor…). Estas personas pueden emplear mucho tiempo en hacerse chequeos sobre su cuerpo, mirar su frecuencia cardíaca, ritmo de la respiración o temperatura, entre otros. En estos casos, las personas sufren de pensamientos malos involuntarios que les hacen padecer una hipocondría que acaba evolucionanto en un trastorno obsegivo compulsivo. 
3. Repetidores: Se trata de aquellas personas que repiten una y otra vez determinadas acciones. Repiten sin poder parar una acción concreta. A veces este tipos de obsesiones pueden llegar a interferir tanto en el ámbito personal o laboral. Estos tipos de toc raros para los demás, son muy comunes dentro de este trastorno.
4. Ordenadores: Este tipo de TOC también es muy conocido y de los más comunes. Se trata de las personas que están obsesionadas con que las cosas estén de una determinada manera, siguiendo unas determinadas pautas: simetría, colores, tamaños, etc. Llevan a cabo rituales de ordenación en objetos comunes como la ropa, los complementos, la decoración o las herramientas de trabajo. Al principio este tipo de obsesiones pueden pasar muy desapercibidas por el entorno más cercano. En el toc, el orden parece ser una de las características más conocidas por la mayoría de la sociedad al respecto de este trastorno psicológico.
5. Acumuladores: Los acumuladores coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse, incluso aunque sea algo carente de valor, ni económico ni sentimental. Estos tipos de toc o tipos de obsesiones enfermizas suelen tener miedo de tirar algo que en el futuro puedan necesitar.
6. Compulsiones mentales: Para poder luchar contra la ansiedad que le provocan sus obsesiones, la persona realiza una compulsión mental. Para la persona muchas veces es más complicado darse cuenta de que algo no va bien ya que es más difícil detectar tanto la obsesión como la compulsión al ser mentales. En el toc estos tipos pueden pasar completamente desapercibidos para las personas que les rodean, pero son muy visibles para los seres queridos más cercanos.                                                       
7. Numerales: En este tipo de TOC las personas que padecen de este trastorno compulsivo obsesionados con los números ya sea sumando (contando coches, farolas, matrículas, baldosas, escalones…), restando u operando. Buscan sentido a los números que les rodean cambiándolos hasta que les da un número significativo para ellos o el resultado les calma la ansiedad. De esta forma, las compulsiones del toc se dan por padecer de poco dominio mental en ese tipo de obsesiones relacionadas con los números. 
8. Perfeccionistas: Autoexigentes y autocríticos, las personas que lo padecen tienen una necesidad absoluta de hacer las tareas completamente perfectas. Hay quienes se preocupan por detalles menores e irrelevantes o también hay quienes necesitan saber o recordar cosas que pueden ser triviales o sin sentido. En este toc o trastorno obsesivo compulsivo se puede ver claramente reflejada el lado más oscuro de las personas perfeccionistas.
9. Supersticiosos: El pensamiento magico y el TOC se relacionan en estos tipos de trastornos obsesivos compulsivos. De esta forma, las personas con TOc de ese tipo creen en un pensamiento mágico. Tienen la sensación de que si no hacen el ritual supersticioso correspondiente, algo malo les puede llegar a suceder. Aunque en ocasiones pueden reconocer que no tiene sentido, les es imposible dejar de hacerlo por temor a que pueda pasar aquello tan terrible que no desean.
10. Obsesiones de comprobación: La persona convive con dudas obsesivas de si ha realizado un acto en concreto (por ejemplo, miedo a no haber echado la llave de la puerta de casa o haber dejado algún aparato eléctrico encendido, etc.) Este TOC de verificación o comprobación le lleva a revisar una y otra vez que no haya cometido un descuido que tenga las consecuencias fatales que teme.
11. Preguntadores compulsivos: Estas personas tienen la necesidad de estar continuamente preguntándose a sí mismos o a los demás sobre cualquier cosa por pequeña o absurda que pueda parecer. A pesar de que pueda parecer uno de los tipos de toc más raros, la realidad es que es muy común padecerlo en el trastorno obsesivo compulsivo. 
12. Analizadores: Quienes sufren este tipo de TOC analizan mentalmente dándole vueltas sin parar las conversaciones que han tenido o las situaciones que han vivido. Repasan constantemente el desarrollo de los hechos.
13. Dubitativos e indecisos: En este caso, las persona que lo sufren tienen dificultades con las situaciones ambiguas e inciertas y problemas con la toma de decisiones. Suelen preocuparse por los errores y dudar sobre sus acciones. Necesitan la mayor certeza para tomar sus decisiones y el máximo control posible.                                                                               
14. Obsesiones relacionadas con la sexualidad: Muchas personas acuden a consulta angustiadas por sus pensamientos relacionados con la sexualidad. Estos pueden ser pensamientos recurrentes sobre actos sexuales (ya sean prohibidos, o repugnantes o de comportamientos con tabúes). Otras personas dudan sobre su sexualidad y se obsesionan con el tema: son muchos los que acuden con dudas sobre la homosexualidad. Otros que tienen miedo a ser pedófilo o a cometer incesto (por ejemplo la presencia de una imagen mental pornográfica recurrente).
15. Obsesiones de contenido agresivo: Las personas con obsesiones agresivas son personas que viven con el temor de causar algún tipo de daño a otras personas o a uno mismo. Por su mente se cruzan imágenes horribles y violentas. A veces nos dicen que tienen miedo a herir a sus hijos.
16. Obsesiones religiosas: Quienes tienen este TOC se muestran excesivamente preocupados por la posibilidad de cometer actos pecaminosos en lo que se refiere a su religión o creencias. Se sienten malas personas y se juzgan por ello. Muchos de ellos sufren con pensamientos intrusivos e inmorales sobre el sexo. Ante este sufrimiento sienten la necesidad de confesar pecados que ni siquiera han cometido o son nimios, o realizan actos compulsivos como arrepentirse constantemente.

Como puede observarse en este artículo, los tipos de TOC -las obsesiones y compulsiones- son muy variados y pueden generar un gran sufrimiento a las personas que las padecen. Muchas personas refieren que este tipo de problemas les hace sentir encadenados y presos de sus propios pensamientos y actos. Afortunadamente la evidencia empírica y nuestra propia experiencia clínica demuestran que con tratamiento se puede reducir su intensidad, frecuencia o aparición consiguiendo una importante mejora en la calidad de vida de las personas.

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